מחקרים

רגישות האנטי-מיקרוביאלית של סטאף אוראוס במטופלים עם אטופיק דרמטיטיס

נמצא כי הרגישות האנטי-מיקרוביאלית של סטאף אוראוס לבטא לקטמים, אריתרומיצין, קלינדמיצין וחומצה פוסידית אינה מספקת לטיפול אמפירי באנשים עם אטופיק דרמטיטיס

15.10.2024, 11:29
סטפילוקוק זהוב (מקור: ויקיפדיה)

אנשים עם אטופיק דרמטיטיס חווים לעתים קרובות קולוניזציה וזיהומים הנגרמים על ידי סטפילוקוקוס (סטאף) אוראוס (Staphylococcus aureus). בעוד שטיפול אנטיביוטי אמפירי נפוץ בחולים אלו, הנתונים על פרופילי הרגישות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות של זני סטאף אוראוס שבודדו מאנשים באזורים גיאוגרפיים ספציפיים נותרו מוגבלים. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA Dermatology, ביקשו חוקרים להעריך את הרגישות של סטאף אוראוס לתרופות אנטי-מיקרוביאליות בקרב מטופלים עם אטופיק דרמטיטיס, ולבחון שינויים בהתבסס על רמת ההכנסה של מדינת המוצא ותקופת איסוף הנתונים.

מטה-אנליזה של הספרות בוצעה באמצעות מסדי הנתונים שנכללו במחקר (MEDLINE, Embase, Web of Science, Scopus, Cochrane) מתחילתם ועד ה-20 ביוני 2023, בהתבסס על כותרות נושאים רפואיים שנקבעו מראש. מחקרים נכללו אם הם דיווחו על פרופילי רגישות לאנטיביוטיקה עבור דגימה עורית אחת או יותר של סטאף אוראוס ממטופלים עם אטופיק דרמטיטיס. נכללו מאמרים שנכתבו באנגלית, ספרדית, צרפתית או גרמנית. שישה מחברים ביצעו את חילוץ הנתונים בזוגות, בהתאם להנחיות שנקבעו על ידי PRISMAי(Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses). התוצא העיקרי היה רגישות לתרופה אנטי-מיקרוביאלית.

בסך הכל, 61 מחקרים דיווחו על 4,091 בידודים של סטאף אוראוס ממטופלים עם אטופיק דרמטיטיס. תוצאות המחקר הדגימו כי מתוך 11 האנטיביוטיקות הנפוצות, 4 (36.4%) הראו שיעורי רגישות של 85% ומטה: מתיצילין (יחס בינומי 0.85 [רווח בר-סמך 95%:0.76-0.91]), אריתרומיצין (יחס בינומי 0.73 [רווח בר-סמך 95%: 0.61-0.83]), חומצה פוסידית (יחס בינומי 0.80 [רווח בר-סמך 95%:0.62-0.91]), וקלינדמיצין (יחס בינומי 0.79 [רווח בר-סמך 95%: 0.65-0.89]). רוב המחקרים (46; 75.4%) נערכו במדינות בעלות הכנסה גבוהה. כמו כן, הרגישות לאריתרומיצין, מתיצילין וטרימתופרים-סולפמתוקסזול הייתה נמוכה יותר באופן מובהק במדינות בעלות הכנסה בינונית ונמוכה יותר. לגבי מגמות הזמן, 33 מחקרים (54.1%) דיווחו על נתונים שנאספו מ-1998 עד 2010, המצביעים על כך שדפוסי הרגישות נותרו ללא שינוי לאורך זמן.

החוקרים מסכמים כי הרגישות האנטי-מיקרוביאלית של החיידק סטאף אוראוס לבטא לקטמים, אריתרומיצין, קלינדמיצין וחומצה פוסידית עשויה להיות לא מספקת לטיפול אמפירי באנשים עם אטופיק דרמטיטיס. יתרה מכך, הבדלים מובהקים בדפוסי הרגישות נצפו בין מדינות בעלות הכנסה גבוהה לבין מדינות בעלות הכנסה בינונית-נמוכה וכן מדינות בעלות הכנסה בינונית-גבוהה עבור אנטיביוטיקות מסוימות.

מקור:

Elizalde-Jiménez IGRuiz-Hernández FGCarmona-Cruz SA, et al. Global Antimicrobial Susceptibility Patterns of Staphylococcus aureus in Atopic DermatitisA Systematic Review and Meta-AnalysisJAMA Dermatol. Published online September 25, 2024. doi:10.1001/jamadermatol.2024.3360

נושאים קשורים:  מחקרים,  סטפילוקוק זהוב,  אטופיק דרמטיטיס,  עמידות לאנטיביוטיקה,  תרופות אנטי-מיקרוביאליות
תגובות