מחקרים

כריתה כירורגית לעומת טיפול מקומי ופוטודינמי במחלת בואן

תוצאות המחקר הדגימו כי יש עדיפות לשימוש בקרם 5% 5-פלואורורציל (5-FU) כטיפול עבור חולים עם מחלת בואן על פני טיפול עם פוטודינמי של מתיל-אמינולבולינאט (MAL-PDT) וכריתה

19.02.2024, 18:05
תמונת חתך של עור אנושי, סרטן עור (צילום: אילוסטרציה)

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology, החוקרים ביקשו להשוות את היעילות של קרם 5% 5-פלואורורציל (5-FU), טיפול פוטודינמי של מתיל-אמינולבולינאט (MAL-PDT) וכריתה כירורגית בחולים עם מחלת בואן.

החוקרים הקצו באופן אקראי חולים עם מחלת בואן מוכחת היסטולוגית של 4-40 מ"מ לקבוצות של כריתה עם שוליים של 5 מ"מ, טיפול עם קרם 5% 5-FU פעמיים ביום במשך 4 שבועות, או 2 מפגשים של MAL-PDT עם מרווח של שבוע. התוצאה העיקרית הייתה שיעור החולים עם החלמה מתמשכת 12 חודשים לאחר הטיפול. נעשה שימוש במרווח אי-נחיתות של 22%.

החוקרים חילקו 250 חולים באקראי בין מאי 2019 לינואר 2021. תוצאות המחקר הראו ששיעור החולים עם החלמה מתמשכת היה 97.4% (75/77) לאחר כריתה, 85.7% (66/77) לאחר טיפול עם קרם 5% 5-FU, ו-82.1% (64/78) לאחר MAL-PDT. הבדלים מוחלטים היו 11.7%- (רווח בר סמך 18.9- עד 4.5-; P=0.0049) לטיפול עם 5-FU לעומת כריתה, ו-15.4%- (רווח בר סמך 23.1- עד 7.6-; P=0.0078) ל-PDT-MAL לעומת כריתה. לפי התוצאות ניתן לראות ששני הטיפולים הלא פולשניים הובילו באופן משמעותי לתוצאה קוסמטית טובה או מצוינת. בנוסף, לפי המרווח לאי-נחיתות שהוגדר מראש של 22%, טיפול עם 5-FU אינו נחות מכריתה וקשור לתוצאה קוסמטית טובה יותר. עם זאת, לא ניתן להסיק על אי-נחיתות עבור MAL-PDT לעומת כריתה.

החוקרים סיכמו כי קיים עדיפות לטיפול עם קרם 5% 5-FU על פני כריתה ו-MAL-PDT בטיפול במחלת בואן.

מקור:

Surgical excision versus topical 5% 5-fluorouracil and photodynamic therapy in treatment of Bowen's disease: A multicenter randomized controlled trial. Shima Ahmady,Patty J. Nelemans,Nicole W.J. Kelleners-Smeets,Aimee H.M.M. Arits,Michette J.M. de Rooij,Janneke P.H.M. Kessels,Brigitte A.B. Essers,Klara Mosterd. Journal of the American Academy of Dermatology January 2024

נושאים קשורים:  מחקרים,  מחלת בואן,  סרטן העור,  טיפול פוטודינמי,  כריתה כירורגית,  פלואורציל
תגובות