מחקרים

תוצאות הריון בקרב נשים המקבלות טיפול לפסוריאזיס בדרגה בינונית-קשה

קבלת טיפול ביולוגי או טיפול סיסטמי מקובל עבור מחלת הספחת אינה משפיעה על תוצאות הריון בקרב נשים הסובלות מן המחלה

24.02.2021, 10:38
בדיקות בהריון. אילוסטרציה

ישנו מידע מוגבל אודות ההשפעות של טיפול ביולוגי או טיפול סיסטמי מקובל על הריונות בקרב נשים הסובלות מספחת.

במחקר עוקבה זה שתוצאותיו פורסמו בכתב העת JAMA Dermatology, חוקרים בחנו את הקשר בין תוצאות הריון והטיפול במחלת הספחת (טיפול ביולוגי או טיפול סיסטמי מקובל). את המידע הדרוש למחקר הפיקו ממאגר הנתונים PSOLARי(Psoriasis Longitudinal Assessment and Registry), המאגד בתוכו מידע תצפיתי, רב-מרכזי ומבוסס מחלה, אודות הבטיחות וההשלכות ארוכות הטווח של טיפול ביולוגי ו/או טיפול סיסטמי מקובל במחלת הספחת. מתוך 12,090 הרשומים במאגר, 5,456 היו נשים (45.1%), מתוכן 2,224 נשים בגיל הפוריות (18-45). אחר משתתפות המחקר בוצע מעקב במשך 12,929 שנות חיים (חציון, 7.2 [טווח, 3.3-8.0] שנים למטופל). המידע נאסף בין השנים 2007-2019 וניתוח הממצאים ארך כחודשיים במהלך שנת 2020.

גורם החשיפה במחקר הוגדר כקבלת טיפול ביולוגי במהלך התקופה הטרום-לידתית (≤ 1 שנה לפני הלידה או ≤ 6 חודשים לפני הפלה ספונטנית) או בכל זמן אחר. התוצאים העיקריים שנבדקו היו לידות, לידות מת, הפלות ספונטניות והפסקות הריון יזומות, כאשר כל המידע נאסף באמצעות דיווחים עצמיים של המשתתפות. מאפייני לידות חי אשר הופיעו ברישומי PSOLAR כללו את מועד הלידה (לפני שבוע 37 או בשבוע 37 ואילך), וכן הופעת תופעות לוואי או אנומליות מולדות אצל הילוד.

החוקרים דיווחו על סך של 298 הריונות בקרב 220 נשים (גיל ממוצע 27.8) ועל שיעור פוריות של 18.9 לכל 1,000 נשים, בין הגילאים 18-45. מתוך 298 ההריונות, 244 (81.9%) הסתיימו בלידה, 41 (13.8) בהפלה ספונטנית ו-13 (4.4%) בהפסקת הריון יזומה. 221 ילודים (90.9%) נולדו במועד ו-22 ילודים (9.1%) נולדו מוקדם מהמועד. מתוך תיעוד תוצאות סך הלידות עולה כי 231 תינוקות נולדו בריאים, 10 נולדו עם בעיה נאונטלית, 2 עם אנומליה מולדת ו-1 בלידת מת. מתוך 298 ההריונות, 252 נמצאו בקשר עם חשיפה ביולוגית לפני או במהלך ההריון. תוצאות הריון עבור נשים שנחשפו לטיפול ביולוגי היו דומות לתוצאות שנצפו בקרב נשים שטופלו באמצעים לא ביולוגיים. בקרב נשים שנכנסו להריון, ממוצע הגיל שנמדד בעת רישום תוצאות ההריון היה 30.9 שנים. במועד ההרשמה למאגר הנתונים, 74 מתוך 219 (33.8%) נשים סבלו מהשמנת יתר ו-121 מתוך 220 (55%) נשים היו מעשנות בעבר או בהווה.

החוקרים סיכמו כי תוצאות ההריונות שהודגמו באמצעות הרישומים ב- PSOLAR תואמות לדיווחים קודמים, ואינן שונות מסך תוצאות ההריונות ולידות החי באוכלוסייה הכללית.

מקור:

Kimball AB, Guenther L, Kalia S, et al. JAMA Dermatol. 2021;10.1001/jamadermatol.2020.5595. doi:10.1001/jamadermatol.2020.5595

נושאים קשורים:  מחקרים,  פסוריאזיס,  הריון,  טיפול ביולוגי
תגובות